「乳腺癌术后早期功能锻炼护理分析
乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的首选方式,但手术范围大、对患者的创伤较大,易导致患者术后出现肌肉萎缩、患肢功能障碍等并发症仁。术后早期功能锻炼护理又称实证护理,以可信、科学、有价值的研究结果为临床护理的主要依据,结合护理专业技能和多年的临床经验,同时考虑患者的愿望,将三者完美地结合,制定科学的护理措施。
乳腺疾病是近些年来威胁女性生命健康的一大敌人,很多女性在生活中并没有引起足够的重视,对乳腺增生这些常见的疾病并不采取措施,也不加以预防保健,导致疾病越来越严重最终导致癌变,危害女性的生命健康。乳腺增生恶变是引发乳腺癌的一个重要途径。
乳腺增生的癌变有一个三部曲:乳腺增生-囊性增生-乳腺癌。医学数据显示,患乳腺增生的妇女癌变的机会要比正常人高3-5倍。但让人痛心的是临床中大部分女性没有做健康普查,甚至有不少人已经查到了问题,还是不以为意,或者靠自己的想当然治病,最后酿成悲剧。 所以,女性朋友一旦发现乳房肿块、疼痛、乳头皴裂、内陷、抬高、偏斜、回缩、乳头溢液,乳房皮肤出现红肿、增厚、橘皮、外形不圆,隆起等异常症状时,应马上接受专业诊疗,做到疾病的早发现、才能早诊断、早治疗、早康复!
乳腺癌手术后可以按照一定的方法来进行护理。
(1)成立循证护理小组。循证护理小组由护士长、责任护士及质控人员组成,在护士长领导下,完成护理计划的制定和实施。
(2)提出问题。乳腺癌术后,患者常会出现肩部僵硬,肌肉萎缩,患肢功能障碍,皮下积液等川,而大部分患者术后看到自己的乳房、身体变形,可能会出现消极、恐惧、焦虑等不良情绪,影响康复锻炼。
(3)循证支持。根据提出的问题,参照循证证据、患者的实际情况和愿望及临床经验,制定科学、严谨的护理方案。 (4)循证实施。
①对患者进行护理评估。对患者的年龄、职业、文化程度、心理状态、对疾病的认知以及手术方式、预后、社会支持系统等资料进行系统的评估,为制定适合患者的功能锻炼方式提供基础资料。
②心理护理及健康宣教。乳腺癌患者手术后往往担忧手术效果,担忧手术对其日后生活的不良影响,进而表现出极为消极、抑郁等情绪。针对此种情况,护理人员应该与患者进行及时的沟通和交流,详细讲解术后功能锻炼对康复的重要意义,并在此基础上有针对性的为患者提供心理疏导,使其克服心理障碍,积极、主动的配合护士的护理工作。
③锻炼的时间与方法。术后24h开始进行功能锻炼,术后3d内患侧患肢应制动,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。术后1周可做肩部活动,鼓励患者自己进行进食、梳理头发、洗脸等活动,以后逐渐增加肩部活动范围。左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动。在切日拆线前主要是进行肩关节的前后运动,此期仍需避免上臂的外展。锻炼要循序渐进,避免过度劳累,以不产生明显疼痛为限。
④加强督导。术后功能锻炼以患者自主锻炼为主,责任护士每周检查2-3次,每次全程观看患者的练习步骤。对文化程度低、锻炼依从性差的患者,平时与家属共同督促,使其能坚持规范锻炼。
⑤出院指导。患者在出院时,护理人员应该根据其具体恢复状况为其制定回家后的锻炼方案,并告知其家属共同参与。此外,护理人员应告知患者回家后的注意事项,并给子其积极的饮食指导,以促进其机体抵抗力的提高,进而早日康复。护理人员应该适时进行电话随访,了解患者功能锻炼的进度与效果,并给子其科学指导。
总的来说,乳房的预防跟治疗需要双管齐下,在平时的生活中应该多关爱乳房,出现不适现象时候及时的接受检查与治疗,在乳房患乳腺癌的时候也要保持积极的心态接受治疗。特别是乳腺癌手术后,康复过程中更是要注重病人的心理护理,要抓住最佳锻炼时机坚持术后锻炼,让身心和谐发展,更快恢复健康。